Das Projekt Karita – Schlussbericht

Stärkung bestehender Gesundheit-Systeme

Das Horner Dorfprojekt 2022 – 24

Zusammenfassung

Das Projekt wurde wie geplant im Jahr 2022 gestartet und im Frühjahr 2025 abgeschlossen. Vreni Rutishauser hat als Verantwortliche FH Deutschschweiz Karita in Uganda zweimal besucht und uns darüber berichtet. Das bestehende Gesundheitszentrum war in schlechtem Zustand und wurde instand gestellt und erweitert, dazu wurde viel in die Ausbildung von lokalem Personal investiert, mit Rekrutierung, Ausbildung und Qualitätssicherung. Neu gebaut wurde das Labor und Latrine, der Operationssaal wurde instand gestellt und eingerichtet. Zusätzlich zum ursprünglichen Projekt wurde eine Solaranlage installiert, um die störungsanfällige Stromversorgung zu kompensieren. Das Budget wurde eingehalten, wobei FH Schweiz die erwähnte Solaranlage mitfinanzierte. Kristina Kunova-Petrova, Verwaltungs- und Finanzdirektorin von FH Schweiz, schreibt zum Projekt-Abschluss: „Toute l’équipe de FH Suisse remercie chaleureusement « Horner Dorfpojekt » et son comité pour le soutien aux projets de FH Suisse“.

Der ausführliche Projekt-Bericht mit Fotos

• Projektprofil, Geographie, Bevölkerungsstruktur, materielle und personelle Ausgangslage

• Wichtige Projekterfolge
  • Laborbau: Ein modernes, gut eingerichtetes Labor wurde in Karita eingerichtet, um ….
    
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    …. die diagnostische Effizienz zu verbessern und Risiken zu minimieren. Diese Einrichtung hat die genaue und zeitnahe Diagnose verschiedener Krankheiten, einschließlich Infektionen, chronischer Erkrankungen und Notfällen wie dem Masernausbruch im Unterbezirk Karita im Oktober 2024, verbessert. Die Verfügbarkeit wesentlicher Testgeräte, wie einer CBC-Maschine (Complete Blood Count), hat die Anämiedetektion bei schwangeren Frauen erheblich verbessert. Darüber hinaus hat das Labor die Patientenversorgung von klinischer Diagnose auf evidenzbasierte Behandlung umgestellt, was die Notwendigkeit reduziert hat, dass Patienten weite Strecken zu städtischen Zentren in Kenia zurücklegen müssen, um medizinische Unterstützung zu erhalten. Dies hat Zeit und finanzielle Ressourcen gespart und gleichzeitig eine rechtzeitige Gesundheitsversorgung im Unterbezirk Karita sichergestellt.

    Neben der individuellen Patientenversorgung dient das Labor als Zentrum für Testungen und Überwachung öffentlicher Gesundheitsbedingungen, einschließlich HIV/AIDS und Tuberkulose. Die installierte Ausrüstung hat HIV-Tests bei Amudat Main Hospital ermöglicht, was zu einem Anstieg der HIV-positiven Klienten führte, die Pflege in Anspruch nehmen – von 10 auf 30 pro Woche – zur Untersuchung der Viruslast und der CD4-Werte. Dies hat die Patienten in die Lage versetzt, ihre Gesundheit effektiver zu managen. Darüber hinaus haben Gesundheitsarbeiter durch die häufige Nutzung fortgeschrittener Laborgeräte verbesserte diagnostische Fähigkeiten erlangt, und die großzügige Ausstattung der Einrichtung hat den Zugang zu Gesundheitsdiensten über den Unterbezirk Karita hinaus erweitert, was einen bedeutenden Erfolg bei der Verbesserung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung in der Gemeinschaft darstellt.

    Zusätzlich zum Bau eines großzügigen Laborblocks im Karita HCIV wurden eine Vielzahl von wesentlichen Laborgeräten installiert, um dessen volle Funktionalität sicherzustellen. Die installierte Ausrüstung umfasst einen Labor-Kühlschrank, einen Fisher Brand Isotemp Value zur Lagerung von Laborreagenzien, einen halbbiochemischen Analyzer, einen Probenmischer, einen Infitek Medical Cooler CL-30 und eine elektrische Zentrifuge mit 12 Rotoren. Diese Werkzeuge ermöglichen es dem Labor, diagnostische Dienstleistungen effektiv zu unterstützen, wodurch die Qualität der Gesundheitsversorgung für die Gemeinschaft verbessert wird.

    Die Verfügbarkeit und Nutzung der Laborgeräte zog eine größere Anzahl von Klienten an, die medizinische Dienstleistungen im Karita Gesundheitszentrum in Anspruch nahmen, wodurch die Besucherzahlen in der ambulanten Abteilung (OPD) von ca. 25 auf etwa 200 Klienten pro Tag stiegen, eine Zahl, die sie vorher nie erlebt hatten. Insgesamt erreicht die Einrichtung etwa 3.300 Patienten pro Monat. Der Anstieg der Zahlen wird auf die Präsenz eines gut ausgestatteten und funktionalen Labors zurückgeführt, das von FH-Association eingerichtet wurde. „Früher haben wir im Durchschnitt 25 Klienten pro Tag registriert, aber jetzt registriert die Gesundheitseinrichtung mehr als 130 Patienten in der ambulanten Abteilung (OPD) pro Tag“, sagt Jane Acheng, die Labortechnikerin des Karita HCIV. Trotz der Funktionsfähigkeit des Labors hat das Karita HCIV mit dem Fehlen einer Anbindung ans Stromnetz zu kämpfen, weshalb es auf Solarenergie angewiesen ist, um die Geräte zu betreiben. Dies erfordert erhebliche Investitionen in die Wartung des Solarsystems und ist in Zeiten von wenig oder keiner Sonneneinstrahlung eingeschränkt.

    Die Einrichtung eines gut ausgestatteten und funktionellen Labors im Karita HCIV, unterstützt von FH-Association, hat zu einem signifikanten Anstieg der Besucherzahlen in der ambulanten Abteilung (OPD) geführt, die von etwa 25 Klienten pro Tag auf fast 200 Klienten pro Tag gestiegen sind, eine Zahl, die die Einrichtung zuvor nie erlebt hatte. „Früher haben wir im Durchschnitt 25 Klienten pro Tag registriert, aber jetzt registriert die Gesundheitseinrichtung mehr als 130 Patienten, was etwa 3.300 Patienten pro Monat in der ambulanten Abteilung (OPD) entspricht“, sagt Jane Acheng, die Labortechnikerin des Karita HCIV. Dieser bemerkenswerte Anstieg der Besucherzahlen wird der Verfügbarkeit fortschrittlicher Diagnosetechnologie zugeschrieben, die medizinische Dienst-leistungen zugänglicher und effizienter gemacht hat.
    Dennoch hatte das Karita HCIV trotz des Erfolgs des Labors mit dem Fehlen einer Wasserversorgung zu kämpfen, da es nicht mit dem nationalen Stromnetz verbunden ist. Die Einrichtung war auf Solarenergie angewiesen, um ihre Laborgeräte zu betreiben, was erhebliche Investitionen in die Wartung erforderte. Die Abhängigkeit von Solarenergie stellte auch Einschränkungen während Perioden mit geringer oder keiner Sonneneinstrahlung dar, was die Konsistenz und Zuverlässigkeit der Laborabläufe beeinflusste.

     

  • Installation eines Solarsystemes: Angesichts der bestehenden Energieprobleme war es notwendig, ….
    
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    die Einrichtung zusätzlich mit einem Solarsystem zu unterstützen, um den effektiven Betrieb des Labors zu gewährleisten. Daher wurde zusätzliche Finanzierung gesichert, um die Funktionalität des Labors zu verbessern.

    

    Die erfolgreiche Installation eines Solarsystems hat Karita Health IV erheblich beeinflusst, was zu einer signifikanten Senkung der Betriebskosten und einem merklichen Anstieg der Verfügbarkeit und Qualität der Gesundheitsdienste geführt hat. Durch die Beseitigung der Abhängigkeit der Einrichtung von einem wartungsintensiven und unzuverlässigen Dieselgenerator konnten Mittel für andere wichtige Gesundheitsprogramme freigemacht werden. Die solarbetriebenen Kühlschränke für Impfstoffe halten jetzt eine konsistente, optimale Temperatur, die die Integrität temperaturempfindlicher Medikamente und Impfstoffe für Kinder und Erwachsene sicherstellt. Dies hat es dem Gesundheitszentrum Karita IV ermöglicht, seine Impfkampagnen auszubauen und integrierte Gesundheitsdienste für die Gemeinschaft zu verbessern. Das Gesundheitszentrum kann nun ununterbrochen 24/7 Dienste anbieten, einschließlich Notfallversorgung und nächtlicher Geburten. Im ersten Quartal nach der Installation des Solarsystems gab es einen bemerkenswerten Anstieg der Patientenzahlen um 52 %, von 1.700 auf 3.300 pro Monat, was der erhöhten Zuverlässigkeit der Dienste der Einrichtung zugeschrieben wird.

    Die konsistente Stromversorgung hat es der Einrichtung auch ermöglicht, grundlegende Labordiagnostik einzuführen, wie z. B. Malaria-Schnelltests (RDT), mikroskopische Untersuchung von Blutausstrichen, serologische Tests auf HIV/AIDS (zur Diagnose) und CD4-Zählungen zur Überwachung des Immunstatus von Patienten, Tuberkulose-Sputumsmikroskopie (Ziehl-Neelsen-Färbung) für den Nachweis von säurefesten Bazillen (AFB), das vollständige Blutbild (CBC) zur Überprüfung auf Anämie und Infektionen, die Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) zur Erkennung von Entzündungen sowie Tests auf Sichelzellen, Urin- und Stuhlanalysen, Schwangerschaftstests, Tests auf Syphilis und andere sexuell übertragbare Infektionen (STIs), Hepatitis B- und C-Screeningtests, Blutzuckeranalysen zur Diabetesbehandlung und Leberfunktions-tests (LFTs), die zuvor aufgrund häufiger Stromausfälle nicht verfügbar waren. Dies hat die diagnostischen und Behandlungsmöglichkeiten des Gesundheitszentrums Karita IV weiter verbessert.

    Die Gesamtauswirkung ist eine widerstandsfähigere, kosteneffiziente und leistungsfähige Gesundheitseinrichtung, die direkt der Gemeinschaft zugutekommt.

     

  • Der Operationssaal wurde mit wesentlichen Operationsgeräten ausgestattet, um….
    
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    …. die maternale Versorgung zu verbessern und die Säuglings- und Müttersterblichkeit zu reduzieren. Die Einrichtung erhielt ein Kaiserschnittset, ein Ultraschallgerät mit einem Stroller, ein Vital-Zeichenmonitor und eine Patientenliege. Die Geräte wurden jedoch bislang nicht genutzt, da die Renovierung der Operations-Räume im Karita HCIV, die von der lokalen Verwaltung des Amudat-Distrikts durchgeführt wird, noch im Gange ist. Sobald die Renovierungen abgeschlossen sind, wird diese wichtige Ausstattung die maternalen Gesundheitsdienste erheblich verbessern.

     

  • Die FH-Association arbeitete mit dem Gesundheitsamt und der lokalen Regierung zusammen, um ….
    
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    …. die Gesundheitseinrichtungsmanagementausschüsse (HUMCs) im Karita HC IV und Cheptapoyo HC II zu unterstützen und zu überwachen. Im Cheptapoyo HC II bestand der HUMC aus 5 Mitgliedern (3 Männer, 2 Frauen), einschließlich des LC III Ratsmitglieds. Der Ausschuss erhielt eine Neuausrichtung zu seinen Rollen und Aufgaben und erhielt die erforderlichen Ernennungsschreiben von der zuständigen Behörde. Der HUMC hat eine entscheidende Rolle im Betrieb der Gesundheitseinrichtung gespielt, indem er Gemeinschaftsdialoge in den Pfarreien Kompus und Kaleketyo koordiniert hat, insbesondere um die geringe Teilnahme an der Maternalen und Kindergesundheit (MCH) zu adressieren.

    Der HUMC ist voll funktionsfähig und hat aktiv am Budgetierungsprozess für das Haushaltsjahr 23/24 teilgenommen, um Transparenz und effektive Dienstleistungserbringung in der Gesundheitseinrichtung zu gewährleisten. In Zusammenarbeit mit dem Personal der Gesundheitseinrichtung führte der Ausschuss die Leistungsüberprüfungen des zweiten Quartals und der Jahresbilanz durch, die glaubwürdige Empfehlungen zur Verbesserung der Leistung der Einrichtung und zur Stärkung der Verknüpfungen enthielten. Die Einrichtung hat die erforderlichen Voraussetzungen für den Erhalt von Medikamenten und medizinischen Supplies eingehalten, wie durch die Liefernotizen angezeigt. Allerdings benötigt der Ausschuss mehr Unterstützung in Form von Büromaterial, um Sitzungen und Verhandlungen ordnungsgemäß zu dokumentieren.

    Im Karita HC IV besteht der Gesundheitseinrichtungsmanagementausschuss (HUMC) aus 5 Mitgliedern (3 Männer, 2 Frauen). Sie erhielten jedoch keine Ernennungsschreiben vom Bezirk, da ihre Ernennungen nicht mit den Anforderungen für HUMCs in Uganda übereinstimmten. Trotz dessen hat die Einrichtung die notwendigen Verfahren für den Empfang von Medikamenten und medizinischen Supplies eingehalten, wie in den Liefernotizen vermerkt. Der HUMC des Karita HC IV war nicht an Gemeinschaftsdialogen oder den Haushalts-prozessen für das Haushaltsjahr 2023/2024 beteiligt. Die Gesundheitsbehörde des Amudat-Distrikts und die Verwaltung arbeiten jedoch an den Herausforderungen rund um den HUMC des Karita HC IV, und weitere Unterstützung wird bereitgestellt, sobald diese Fragen geklärt sind.

     

  • Es wurde eine 3-Personen-Grubenlatrine gebaut, um….
    
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    …. die Hygiene- und Sanitärbedingungen im Gesundheitszentrum zu verbessern. Die vorherigen Toiletten waren alt, marode, unzureichend und unhygienisch, was erhebliche Gesundheits-risiken für Patienten, Mitarbeiter und die Gemeinschaft darstellte. Die neu gebaute Latrine bietet eine saubere, sichere und hygienische Sanitäreinrichtung, die den Patienten, Mitarbeitern und Besuchern ein würdigeres und komfortableres Erlebnis bietet. Etwa 2.500 Patienten nutzen die Latrine monatlich, während sie medizinische Versorgung im Gesundheitszentrum suchen oder bereitstellen.

     

  • Im Gesundheitssystem Ugandas spielen die Dörflichen Gesundheitsteams (VHTs) eine entscheidende Rolle
    
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    Sie wurden in Datensammlung und Krankheitsüberwachung geschult, besonders bei der Identifizierung und Meldung von Fällen und Krankheitsausbrüchen in ihren Gemeinschaften. Dies ermöglicht eine rechtzeitige Früherkennung und Interventionen, die dazu beitragen, die Ausbreitung von übertragbaren Krankheiten wie Cholera, Tuberkulose, Milzbrand und Masern zu verhindern. VHTs fungieren auch als Bindeglied zwischen der Gemeinschaft und den Gesundheitseinrichtungen und stellen eine regelmäßige Überwachung und Berichterstattung sicher. Insgesamt wurden 95 VHTs (41 Frauen und 54 Männer) aus dem Karita HC IV und Cheptapoyo HC II ausgewählt und in Datensammlung und Krankheitsüberwachung geschult. Diese Schulung vermittelt ihnen die Fähigkeiten, wertvolle Einblicke in häufige Gesundheitsprobleme wie Mütter- und Kindergesundheit, Ernährung und sanitäre Praktiken zu geben.

    Die 95 VHTs wurden ausgebildet und mit dem notwendigen Wissen zur Datensammlung und Krankheitsüberwachung ausgestattet, was es ihnen ermöglicht, die kontinuierliche und genaue Sammlung von Gesundheitsdaten in ihren Gemeinschaften zu erleichtern. Diese Schulung hat die Fähigkeit des Gesundheitsystems von Amudat erheblich gesteigert, Krankheitsmuster zu überwachen und effektiv auf Ausbrüche wie Milzbrand zu reagieren, was zur Schaffung eines robusten Überwachungsnetzwerks, insbesondere in Karita, beiträgt. Darüber hinaus haben die VHTs als Mitglieder der Gemeinschaft Vertrauen innerhalb der Gemeinschaft aufgebaut und die aktive Teilnahme an Gesundheitsinitiativen wie Impfungen, Entwurmungen und Familienplanungsaktionen gefördert.

    Die VHTs sammeln aktiv Daten zur Gesundheit und zum Wohlbefinden der Gemeinschaft und nutzen sowohl die Ereignisbasierte Überwachung (EBS) für ungewöhnliche Gesundheitsereignisse (wie plötzliche Erkrankungen, unerklärte Todesfälle und Ausbrüche) als auch die Indikatorbasierte Überwachung (IBS), um Gesundheitsindikatoren wie Malariavorkommen, Impfquote und Mangeler-nährungsraten zu verfolgen. Diese Daten werden effektiv genutzt, um zeitnahe Reaktionen auf die zunehmenden Gesundheitsherausforderungen im Einzugsgebiet des Karita HCIV und im gesamten Amudat-Distrikt zu ermöglichen, was gezielte Interventionen und eine bessere Verwaltung aufkommender Gesundheitsprobleme erlaubt.

    Die VHTs wurden auch in den Zeichen und Symptomen von Milzbrand geschult und unterstützten somit das Krankheitsüberwachungsteam während des Milzbrandausbruchs im Unterbezirk Karita. Die von den geschulten VHTs gesammelten und eingereichten Daten bildeten einen entscheidenden Teil der Bemühungen zur Krankheitsüberwachung unter dem Karita HCIV und lieferten essentielle Informationen für eine effektive Gesundheitsplanung. Dies trug zur Förderung und Erhaltung der Gesundheit und des Wohlbefindens der Gemeinschaften bei, wie durch die kontrollierte Ausbreitung des Milzbrands und dessen anschließender Beseitigung in Karita belegt ist. Die von den VHTs gesammelten Daten beeinflussten auch die Durchsetzung von Quarantänemaßnahmen für den Fleischverzehr in den betroffenen Gebieten, was dazu beitrug, eine weitere Ausbreitung der Krankheit zu verhindern.

     

  • Das Gesundsheitspersonal im Zentrum wurde in Qualitäts-Sicherung geschult, um ….
    
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    … die Qualität der Gesundheitsdienste zu verbessern, Es wurden 10 Gesundheits-Mitarbeiter (4 Frauen, 6 Männer) aus dem Karita HC IV und Cheptapoyo HC II in Qualitätsverbesserung geschult. Die Schulung bot eine Gelegenheit, das Wissen und die Fähigkeiten der Gesundheitsdienstleister zu erweitern, sodass sie Methoden zur Qualitätsverbesserung anwenden können, um die gewünschten Pflegeergebnisse zu erreichen. Sie wurden auch mit den Werkzeugen und Methoden ausgestattet, die erforderlich sind, um die Bereitstellung von Gesundheitsdiensten zu verbessern. Der Fokus der Schulung lag auf der 5S-Methodik (Sortieren, Setzen, Scheinen, Standardisieren und Aufrechterhalten), die vom Gesundheitsministerium festgelegt wurde, um sicherzustellen, dass die Gesundheitsmitarbeiter in der Lage sind, strukturierte Schritte zur Aufrechterhaltung hoher Standards in der Dienstleistungserbringung umzusetzen.

    Die Schulung ermächtigte die Gesundheitsmitarbeiter, eine positive Einstellung zur Qualitätsverbesserung zu entwickeln, was einen proaktiven Ansatz förderte, um kontinuierlich Lücken in der Dienstleistungserbringung zu identifizieren. Infolge-dessen setzten sie Lösungen um, die darauf abzielten, die Effizienz, den Zugang und die Qualität der Versorgung in der Mütter- und Kindergesundheit sowie in den ICCM-Diensten (Integriertes Management von Gemeinschafts-Bedingungen) zu verbessern. Dieser fortlaufende Einsatz hat zur Verbesserung der allgemeinen Gesundheitsversorgung beigetragen und sichergestellt, dass die Gemeinschaften eine bessere und effizientere Gesundheitsversorgung erhalten.

    Darüber hinaus haben die Gesundheitsmitarbeiter die Fähigkeit erlangt, Risiken zu identifizieren und zu mindern, medizinische Fehler zu reduzieren und Protokolle für die Patientensicherheit zu etablieren. Dies ist das Ergebnis der Anwendung evidenzbasierter Praktiken und kontinuierlicher Verbesserungsmethodiken, die zu besseren Behandlungen und verbesserten Gesundheitsergebnissen für Patienten mit verschiedenen Erkrankungen geführt haben. Außerdem hat die Schulung zur Qualitätsverbesserung die Zusammenarbeit unter den Gesundheitsteams gestärkt, die Koordination verbessert und eine effektivere Bereitstellung von Gesundheitsdiensten sowohl im Karita HC IV als auch im Cheptapoyo HC II ermöglicht. „Nach der Schulung zur Qualitätsverbesserung wurde ein Qualitätsverbesserungsausschuss im Gesundheitszentrum gebildet, der unsere Abläufe verbessert hat, sodass wir die zunehmende Zahl von Patienten trotz des niedrigen Personalbestands in unserer Einrichtung-Karita besser verwalten und eine schnelle Genesung der Patienten dank der qualitativ hochwertigen Dienstleistung, die auf die Schulung zurückzuführen ist, erreichen können“, sagt Simon Oboikol, Gesundheitsmitarbeiter im Karita HCIV. Dieser kollaborative Ansatz hat eine entscheidende Rolle bei der Verbesserung der allgemeinen Pflegequalität gespielt, die der Gemeinschaft angeboten wird.

     

  • Erkenntnisse, Herausforderungen, Empfehlungen
    
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    Erkenntnisse

    • • Die Zusammenarbeit mit bestehenden Strukturen wie Gesundheitsmitarbeitern, Gemeinschaftsstrukturen und VHTs fördert die Nachhaltigkeit. Da sie geschult sind und Fähigkeiten erwerben, können sie diese auch nach Projektabschluss weiterhin nutzen, was nachhaltige Verbesserungen in der Dienstleistungs-Erbringung sicherstellt.
      • Die Stärkung des Gesundheitssystems ist ein fortlaufender Prozess, der ein nachhaltiges Engagement und Investitionen erfordert. Der Aufbau wider-standsfähiger Systeme benötigt Zeit und erfordert eine kontinuierliche Anpassung an sich entwickelnde Bedürfnisse und Herausforderungen.
      • Der HUMC dient als wichtige Schnittstelle zwischen Gesundheitseinrichtungen und Gemeinden. Diese Verbindung erleichtert die Konfliktlösung innerhalb der Einrichtungen sowie in der breiteren Gemeinschaft und sichert eine ununterbrochene Dienstleistungserbringung.
      • Mentoring-Sitzungen, die von regionalen Trainern durchgeführt werden, bieten wertvolle Lernmöglichkeiten für Führungskräfte der Gesundheitseinrichtungen. Diese Sitzungen verbessern ihre Fähigkeiten und Kenntnisse und tragen letztendlich zur Verbesserung der Dienstleistungserbringung und des Facility-Managements bei.

     

    Herausforderungen

    • • Unzureichende Lesefähigkeiten unter den HUMC-Mitgliedern: Viele Mitglieder haben Schwierigkeiten, Ressourcenmaterialien zu verstehen und Informationen effektiv für den optimalen Betrieb der Gesundheits-Einrichtungen zu nutzen.
      • Verzögerte Renovierung des Operationssaals im Karita HCIV: Die laufende Renovierung, die von der lokalen Regierung des Amudat-Distrikts unterstützt wird, hat die Nutzung der gelieferten Ausrüstung verzögert.
      • Herausforderungen im Ressourcenmanagement und bei der Dienstleistungs-Erbringung: Regelmäßige Überwachung ist entscheidend, um Probleme wie Ressourcenmissmanagement, Lücken in der Dienstleistungs-Erbringung und unzureichende Gemeinschaftsbeteiligung zu identifizieren.

     

    Empfehlungen

     

    • • Stärkung der Initiativen zur Qualitätsverbesserung: Qualitätsverbesserungs-projekte für Gesundheitsmitarbeiter einrichten, überwachen und betreuen, wobei der Schwerpunkt auf datengestützter Entscheidungsfindung, Standards für Gesundheitsdienste und kontinuierlichen Bewertungen liegt. Erfolgsfaktoren sind unterstützende Führung, strategische Planung, effektives Ressourcen-Management und enge Zusammenarbeit zwischen den Dienstanbietern.
      • Formalisierung der HUMC-Ernennungen: Der Bezirksgesundheitsinspektor sollte mit der ernennenden Behörde nachfassen, um Ernennungsschreiben für die HUMCs von Cheptapoyo HC II auszustellen und deren Rollen und Verantwortlichkeiten zu formalisieren. Darüber hinaus sollte der Inspektor den Bezirksrat einbeziehen, um die Formalisierung des HUMC von Karita HCIV zu klären.
      • Verbesserung der Gemeinschaftsbeteiligung und Nachhaltigkeit: HUMCs dazu ermutigen, regelmäßige Gemeinde-Dialoge durchzuführen, um Feedback zu sammeln, Anliegen anzusprechen und die Beteiligung der Gemeinschaft an gesundheitspolitischen Entscheidungen zu verbessern. Gesundheits-Einrichtungen sollten spezielle Budgets für HUMC-Aktivitäten bereitstellen, um die Abhängigkeit von externen Partnern zu verringern und die Nachhaltigkeit zu sichern.
      • Verbesserung der Dokumentation und Governance: Alle Gesundheits-Einrichtungen sollten offizielle Stempel für ihre HUMCs bereitstellen, um eine ordnungsgemäße Dokumentation, Aufzeichnung und offizielle Korrespondenz zu erleichtern. Darüber hinaus sollten HUMCs aktiv am Budgetierungsprozess teilnehmen, um Transparenz, Verantwortlichkeit und effiziente Mittelzuweisung zu fördern.
      • Ausbau der Kapazitätsaufbaumaßnahmen: Orientierungs- und Unterstützungs-Aktivitäten auf andere Einrichtungen ausweiten, die zuvor Unterstützung von Food for the Hungry erhalten haben. Die Bezirksgesundheitsteams (DHTs) sollten eng mit den Verantwortlichen der Einrichtungen zusammenarbeiten, um Gespräche mit HUMCs über bestehende Herausforderungen zu erleichtern und Zusammenarbeit sowie Problemlösungen zu fördern. Kontinuierliches Mentoring, Anleitung und Lernmöglichkeiten unter Kollegen sollten den HUMC-Mitgliedern bereitgestellt werden, um die Governance und operationale Effektivität zu stärken.

     

  • Budget, Kosten, Finanzierung
    
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    Rapport Financier Karita für Webseite